【专家名片】范爱英，市中心医院耳鼻喉科/眼科主任，主任医师。从事耳鼻喉科诊疗工作17年，对耳鼻喉常见病和疑难病，如过敏性鼻炎和神经性耳鸣、耳聋等疾病有丰富的诊断和治疗经验。近年来，发表学术论文10余篇，主持完成科研成果3项，其中2项获省科技厅科技进步二等奖。

信都区宋女士：母亲在家休息时突然出现左侧耳鸣，半小时后出现头晕，看周围房屋旋转，还恶心、呕吐、心慌、出汗等，脑CT检查未发现问题，后被确诊为“突发性耳聋伴眩晕”，耳鸣和眩晕有关系吗？

范爱英：据相关调查数据，我国眩晕的发病率约为8%，且发病率呈逐渐增高趋势，女性多于男性。可导致眩晕的疾病种类繁多，不容易诊断和鉴别。其中，突发性耳聋伴眩晕是较为常见的一种。

耳朵分为外耳、中耳以及内耳，内耳不仅是听觉器官，也是平衡感觉器官，二者通过神经纤维紧密相连，且共享同一套血液供应系统。当这一区域因病毒感染、血管痉挛、微循环障碍等因素受损时，会同时影响听觉和平衡功能。这类疾病常急性起病，多单侧发病，核心症状包括：1、突发听力下降。2、耳鸣（多为持续性，与听力下降同侧）。3、眩晕（视物旋转或自身旋转，持续数小时至数天，可伴随恶心、呕吐、心慌、出汗等自主神经症状）。4、部分患者可能出现耳闷胀感。这种情况发作时，脑CT通常查不出异常，但其实这是急症，发病后1-2周内是治疗黄金期，患者在排除他因后，可以到耳鼻喉科检查听力和前庭功能，通过药物改善循环、营养神经，以保住听力、缓解眩晕。

襄都区孙女士：我在家突发眩晕，医生诊断为前庭功能减退，服药一段时间了，现在不动就不晕，还需要做前庭康复吗？

范爱英：前庭是内耳中负责感知头部运动、维持身体平衡和空间定向的重要结构。前庭功能异常会导致眩晕、走路不稳等问题。药物治疗和康复训练的作用截然不同，两者结合才能更好改善前庭功能。药物治疗的作用是减轻眩晕、恶心等不适症状，让患者在急性期感觉更舒适，但无法修复受损的前庭神经、内耳毛细胞等结构，也不能重建前庭与大脑之间的信号传递通路。前庭康复是针对前庭功能障碍（如耳石症、前庭神经炎等）引发眩晕治疗手段，通过个性化训练重塑前庭——视觉——本体感觉的协同平衡，缓解眩晕症状并改善功能预后。

任泽区张先生：我左侧耳鸣3年多了，白天人多时听不到，晚上夜深人静时出现嗡嗡声，影响休息，医院检查诊断为神经耳鸣，吃药效果不好，还有什么治疗方法吗？

范爱英：神经耳鸣多因内耳毛细胞损伤、听觉神经通路异常放电所致。如果药物治疗欠佳时，可以考虑耳鸣声治疗。耳鸣治疗仪通过调节听觉神经通路的异常放电，减少大脑对耳鸣信号的“过度反应”，可降低耳鸣的“响度”或“频率”。适合耳鸣持续时间长、对声音掩蔽效果有限，且伴有明显神经敏感性的情况。慢性耳鸣的干预是“长期适应”过程，治疗仪的效果多在坚持1-3个月后显现，不要因短期无明显变化而放弃。仪器只是辅助，患者还需保持规律作息、避免熬夜，减少耳机使用，控制焦虑情绪，从而让干预效果更稳定。

柏乡县周先生：前庭功能康复的要点是什么？

范爱英：通过前庭功能检查（如甩头试验、眼震电图等），可以明确患者眩晕病因及功能损伤程度，以制定专属方案。患者可以进行有针对性训练，促进大脑对受损前庭信号的代偿性处理，逐步恢复平衡感知；强化视觉、本体感觉与前庭系统的协同作用，减少眩晕发作频率及严重程度；缓解因眩晕导致的焦虑、跌倒恐惧，帮助患者恢复日常活动能力（如行走、上下楼梯）。前庭功能康复周期通常为4-8周，患者需要长期配合和居家训练，定期复诊调整方案。

（李燕乾、王传利）