腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，是腹腔内脏器或组织通过腹壁薄弱区连同壁层腹膜突出体表，这就是腹外疝的典型特征，其中以腹股沟疝发生率最高，占90%以上，也是老百姓常常叫的“疝气”“气蛋”。

这种疾病的高发人群有哪些，发病有什么症状，怎么治疗呢？让我们一起跟随邢台医专第二附属医院（邢台市肿瘤治疗中心）普外一科副主任陈永利了解一下吧。

陈永利医生告诉记者，腹外疝的高发人群主要包括早产儿、老年人、肝硬化腹水病人、慢阻肺及抽烟等人群。体表的异常包块可表现为肚脐、中线、腹股沟区、原有手术切口等部位的异常包块，可伴有憋胀、疼痛不适，有些合并恶心、呕吐等肠梗阻表现。“多数患者平卧位肿块可以‘消失’，如果伴有剧烈疼痛需要警惕是否出现嵌顿或绞窄，即老百姓说的‘卡住回不去了’，一旦出现该种情况需要急诊就医治疗，紧急手术解除嵌顿。”陈永利医生说。

那么，腹外疝怎么诊断呢？

一般通过查体即可诊断，对于疝囊较小、肥胖患者等可行超声或CT辅助诊断，诊断率较高，部分患者需要腹腔镜检查明确诊断，如尿毒症透析患者，反复出现阴囊水肿，超声或CT均未发现腹股沟疝，最终腹腔镜下检查明确诊断后手术治疗。

根据发病人群特点以及合并疾病不同，腹外疝可选不同治疗方案：

1、1岁以内婴儿，有自愈可能，需要暂时保守，应用疝气带避免疝内容物反复脱出，待患儿腹壁肌肉发育后，薄弱点消失即可自愈。期间需要患者保持大便通畅，避免剧烈哭闹等腹压增高诱因。

2、1-6岁小儿疝，一旦确诊自愈可能性很小，应尽早手术治疗。手术分为传统开放手术和腹腔镜微创手术，开放手术需要局麻或者半身麻醉即可完成。

3、青年疝发病例数相对较少，多数由小儿疝延续而来，部分为后天形成。孩子处于发育期，可选择传统修补、可吸收补片或生物补片修补。

4、成人腹股沟疝，手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。易复性疝可择期进行手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。

术后注意：3个月内不能剧烈运动，避免疝复发；保持大小便通畅，避免剧烈咳嗽等腹压增高诱因；术后10天内每2-3天到医院换药一次。

通过腹股沟疝手术开展及进步，该医院普外一科把常见手术质量提高，保证了手术期安全及手术效果。该医院成立了日间手术中心，开展常见疾病日间手术诊疗模式。（石云、高永娜）