一枚刀片、一根缝衣针、一段铁丝,三枚致命锐器曾深深嵌于一名15岁女孩的十二指肠降部。此处肠壁仅2至3毫米厚,血供丰富,被称为腹部“雷区”。异物随时可能引发穿孔与大出血,情况万分危急。
面对年轻患者,为避免传统开腹手术的巨大创伤,经过研判医生一致决定首选内镜下微创取物。一场以内镜中心为主导,血管外科、麻醉科全力配合的多学科协作战随即打响。
手术开始后,内镜医生谨慎进镜。视野中,缝衣针、铁丝与刀片相互缠绕,死死卡在狭窄肠腔,尖端已刺入组织,景象触目惊心。
在科室主任的远程实时指导下,团队确立了“先易后难、分步击破”的战术。医生首先利用精细异物钳,精准避开锋芒,将缝衣针与铁丝顺利取出。真正的“拦路虎”是那枚带孔刀片。由于十二指肠空间极度狭小,强行牵拉极易造成切割伤。团队沉着施术,先将刀片从肠壁上一丝丝“松解”,并将其“请”回相对宽敞的胃腔。
然而,胃腔内新的挑战接踵而至。光滑的刀片难以夹持,稍有不慎便会滑脱。团队果断调整方案:将圈套器穿过刀片方形孔,再以异物钳夹住圈套器,形成稳固的“双保险”固定系统。随后,医生屏息凝神,以毫米级精度调整角度,缓缓退镜。最终,刀片被完整、平稳地取出,全程未造成二次损伤。
历时两小时,所有异物被成功清除,女孩安全返回病房。这场在高风险区域完成的手术,充分展现了医院处理急危重症的强大综合实力。
医学手术可以修补身体的创伤,却难以抚平心灵的褶皱。据悉,该患者曾有抑郁病史,吞食异物属自伤行为。这也警示医务工作者与未成年人的监护人,对于青少年的救治,不能仅停留在物理层面,更要关注其背后的心理健康问题。家庭支持与专业心理干预,同样不可或缺。
市人民医院特别提醒:误吞尖锐异物,请立即前往正规医院就诊,早一分钟就医,早一分钟康复!(张丽丽)


