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市妇幼保健院专家科普——

心源性猝死的解析与防治

心源性猝死可能潜伏在看似健康的人群中,悄然威胁生命安全,了解其成因与防治方法至关重要。

心源性猝死,指由心脏原因引发、症状出现1小时内的自然死亡,核心成因主要有两类。一是恶性心律失常,占比约80%,为最主要诱因。心脏正常跳动依赖规律电信号传导,心肌缺血、纤维化等问题会导致电活动紊乱,突发心室颤动,使心脏失去泵血功能,血液循环瞬间中断,患者数秒内即可意识丧失。二是急性心肌梗死,冠状动脉急性闭塞引发心肌缺血坏死,大面积坏死会导致心脏泵血衰竭,坏死心肌周边还易诱发室颤,引发猝死。值得注意的是,部分中青年猝死患者常规心脏检查无明显异常,多是心肌细胞或传导系统出现一过性电生理紊乱所致。

心脏猝死前常发出预警信号,却易被忽视。出现不明原因晕厥,尤其运动、情绪激动时发作;新发或加重的胸闷、胸痛,伴压迫、紧缩感,可放射至肩背、下颌;莫名心悸心慌,伴头晕、气短;活动耐量骤降,轻微活动就乏力气促;夜间平躺憋气、需坐起缓解,这些都是危险信号。有心血管病家族史、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、长期高压人群,更需高度警惕。

心源性猝死防治,预防是核心,急救是关键。第一道防线是主动防控:日常体检做好心电图、心脏超声基础筛查,高危人群及有预警症状者,需做动态心电图、冠脉CTA等深度检查;严格遵医嘱控制血压、血糖、血脂;养成戒烟限酒、均衡饮食、规律运动、舒缓压力、保证睡眠的健康生活方式。

第二道防线是抓住黄金4分钟。心搏骤停后,抢救存活率每分钟下降7%—10%。发现有人突然意识丧失、呼吸异常,立即呼救并拨打120,马上开展心肺复苏,胸外按压深度5—6厘米、频率100—120次/分钟。尽快取用身边的自动体外除颤器(AED),按设备提示操作除颤,这是挽救生命的关键。

心源性猝死防治,需要个人、家庭、社会携手发力。关注心脏健康,学习急救技能,才能为生命筑牢防线。

(粘楠楠)

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