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市中心医院神经内科二病区主任、主任医师魏玉清详解:

科学认识脑卒中

【专家名片】魏玉清,市中心医院神经内科二病区主任、主任医师。擅长脑血管病、神经介入、帕金森病、神经内科杂病诊治及神经内科急危重病人的抢救,尤以急性脑梗塞溶栓、取栓治疗及脑动脉支架成形术为专长。兼任河北省神经内科质控中心副主任、市脑血管病治疗中心主任、市卒中学会会长、市神经内科质控中心主任、市预防医学会卒中预防与控制专业委员会主任委员等。

信都区马女士:近期天气转凉后,母亲突发头晕、呕吐、四肢无力症状,到医院检查后被确诊为脑卒中,什么是脑卒中,这种病发病严重吗?

魏玉清:脑卒中俗称中风,是一种急性脑血管疾病,通俗地讲,就是大脑的血管突然“堵住”了(缺血性脑卒中占85%)或“破裂”了(出血性脑卒中)。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高及经济负担高的特点,其发病急、病情进展迅速、后果严重,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害,已成为我国居民致死、致残的首位原因,给个人、家庭和社会带来沉重的疾病负担。

隆尧县宋先生:哪些人群是脑卒中的高危人群呢?

魏玉清:脑卒中的危险因素包括不可控因素和可控因素,且具备危险因素越多,患病风险就越高。不可控因素:年龄(55岁后风险显著增加)、性别(男性风险略高)、卒中家族史。可控因素:

1、“三高”:高血压、糖尿病、高血脂人群。2、心脏病:特别是房颤,易在心房形成血栓,血栓脱落后通过血液循环到达脑部易诱发脑卒中。3、不良生活方式:吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖(尤其是腹型肥胖)、不健康饮食(高盐、高脂、高糖)。4、其他:无症状颈动脉狭窄、打鼾伴有呼吸暂停(睡眠呼吸暂停综合征)等。

巨鹿县李女士:应该如何快速识别脑卒中呢?有没有简单好记的方法?

魏玉清:请大家牢记“中风120”和“BE FAST”口诀,这是救治卒中病人的关键。“中风120”口诀(中文版):

1、看1张脸:脸部是否出现口角歪斜、面部不对称;2、查2只胳膊:平行举起双臂,是否有一侧无力、下垂;0(聆)听语言:说话是否含糊不清、表达困难。如有任何一项异常,立即拨打急救电话!

“BE FAST”口诀(国际版,更全面):B(Balance):平衡丧失,突然行走困难、头晕。E(Eyes):视力突变,视物模糊、眼前发黑或复视。F(Face):面部歪斜。A(Arms):手臂无力。S(Speech):言语障碍。T(Time):时间就是大脑,马上拨打120!

沙河市王先生:如果发现身边有人疑似发生脑卒中,我们应该怎么做呢?

魏玉清:一旦发现有人疑似发生卒中,要牢记以下三点。1、要保持镇静;要让患者平卧,头偏向一侧(防止呕吐物窒息)。2、要记下发病时间。3、不要随意喂药、喂水(易窒息),不要盲目搬动患者,不要因犹豫而错过最佳救治时间。请大家牢记,缺血性卒中(脑梗死)的静脉溶栓“黄金时间窗”通常是发病后的4.5小时内,部分患者可延长至6小时。在这个窗口内用药,有希望溶解血栓,使血管再通。大血管闭塞的患者,动脉取栓的“黄金时间窗”可延长至发病后6—24小时(需经影像学评估)。出血性卒中同样须要分秒必争地送往医院,以控制出血、降低颅压。简单说:越早到医院,治疗手段越多,后期恢复越好。每延迟1分钟,就有190万个脑细胞死亡。

襄都区孟先生:日常生活中,我们应如何有效预防卒中?

魏玉清:预防是应对卒中最经济、最有效的手段,须贯穿始终。预防措施有一级预防(未病先防):1、管住嘴:饮食低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果、全谷物,推荐“地中海饮食”模式。2、迈开腿:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳)。3、控体重:将体重指数(BMI)控制在24以下。4、限烟酒:彻底戒烟,严格限酒。5、治慢病:严格遵医嘱控制“三高”,定期监测。房颤患者需抗凝治疗。6、定期体检:40岁以上人群应定期进行颈动脉超声等卒中筛查。二级预防(已病防复):对于已发生过卒中的患者,必须在医生指导下长期、规律服用抗血小板药、他汀类降脂药等,并严格控制所有危险因素,这是防止复发的生命线。

生活中,每个人都是自己生命和健康的第一责任人,让我们从自身做起,主动学习脑卒中防治知识,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗,共同守护我们的大脑健康。

(李燕乾、王传利)

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