
小李出生不久,家人就发现他的左眼比右眼小,且左眼睑总是耷拉着,像是没睡醒一样。随着年龄增长,这种“大小眼”的症状并未缓解,不仅影响美观,更让小李在人际交往中感到自卑。为了寻求改变,今年7月31日,小李来到成都爱尔眼科医院眼眶病眼睑病及泪道病科就诊,门诊以“左眼先天性上睑下垂”收治入院,准备进行手术。
然而,在入院后的详细术前检查中,眼眶病眼睑病及泪道病科的李俊萍副主任医师敏锐地发现了一个异常情况:小李不仅存在上睑下垂,他的眼球位置也存在偏斜,双眼视物时出现了明显的垂直和外斜现象。
“原本以为只是眼皮抬不起来,没想到眼睛里面还有斜视问题。”小李的父母感到十分意外。
面对复杂的病情,成都爱尔眼科医院充分发挥了专科医院的优势,立即启动了多学科会诊(MDT)。眼眶病眼睑病及泪道病科专家与斜弱视及小儿眼病科专家联合对小李进行了细致的评估。
为什么不能“一次手术解决两个问题”??专家团队给出了专业的解释:上睑下垂手术(解决眼皮睁不开)和斜视手术(解决眼位偏斜)虽然都在眼部,但手术的解剖层面和术后恢复要求不同。如果同时进行,斜视手术后的眼球转动和眼位变化,极易影响上睑下垂手术中眼睑高度和形态的精确控制;此外,术后肿胀也会相互干扰。
经过严谨的论证,专家团队决定为小李制定“先治斜视,再治下垂”的分阶段手术方案。
第一阶段:精准施治,让双眼“对齐”
8月7日,斜视及小儿眼病科王瑞医生主刀,为小李实施了“双眼斜视矫正术”。手术非常顺利,术后小李的眼位恢复正位。经过一个多月的恢复与观察,小李的眼位稳定,达到了进行下一步手术的条件。
第二阶段:妙手“提拉”,重塑明亮双眸
9月29日,带着对未来的期盼,小李再次入院。眼眶病眼睑病及泪道病科李俊萍副主任医师主刀,为其实施了“左眼上睑下垂提上睑肌缩短术”。手术团队精细操作,在剥离与缝合间精准把控提上睑肌的缩短量,确保术后双眼大小对称、形态自然。

10月6日,小李回到医院进行术后复查。他的双眼看上去已经非常对称,曾经那个让他自卑的“大小眼”彻底消失了。
“现在眼睛能睁得大大的,感觉整个人都精神了,非常感谢成都爱尔的医生们!”看着镜子里焕然一新的自己,17岁的小李露出了久违的灿烂笑容。
成都爱尔眼科医院李俊萍副主任医师提醒广大家长:如果发现孩子有“大小眼”、眼皮耷拉的情况,切勿掉以轻心,认为仅仅是“没睡醒”或单纯的外观问题。
先天性上睑下垂不仅可能遮挡瞳孔影响视力发育(导致形觉剥夺性弱视),还常常合并斜视、屈光不正等问题。部分孩子为了看清东西,会养成仰头、蹙额、耸肩等不良代偿头位,严重影响脊柱发育和心理健康。
医生提醒:对于此类涉及多重问题的复杂病例,建议尽早到专业的眼科医院进行全面的眼健康检查。通过多学科协作(MDT)模式,科学评估,量眼定制个性化的分阶段治疗方案,才能达到最安全、最理想的治疗效果。
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